Ravimite koostoimed – kuidas tuvastada ja ennetada ravimite omavahelisi koostoimeid (Tallinna Tervishoiu Kõrgkool)

Koolitus annab apteekritele põhjalikud teadmised ravimite omavaheliste koostoimete tuvastamisest ja ennetamisest.

Maht: 52 akad. tundi

• Auditoorne: 32 akad. tundi
• Iseseisev töö: 20 akad. tundi

Hind osalejale: 225 €

Koolitajad:

• Merle Kiloman (Tallinna Tervishoiu Kõrgkool)
• Catri Valner (Tallinna Tervishoiu Kõrgkool)

Lisainfo: Koolitusel on 4 kontaktõppepäeva: 1. koolituspäev toimub Zoomi keskkonnas, järgmised 3 koolituspäeva toimuvad Tallinna Tervishoiu Kõrgkoolis kohapeal.

Õpiväljundid:

• tunneb ja eristab ravimite koostoimete erinevaid liike (farmakokineetilised ja farmakodünaamilised) ning mõistab nende tekkemehhanisme ja kliinilist tähendust;
• analüüsib kriitiliselt ravimite koostoimete võimalust lähtuvalt patsiendist ning oskab vajadusel pakkuda välja ohutumaid alternatiive või kohandada ravimite manustamist;
• teab, milliste ravimite puhul on koostoimed eriti sagedased või potentsiaalselt ohtlikud. 

Sihtgrupid: Proviisorid ja farmatseudid

Sisukirjeldus ja õppemeetodid: 

Käsitletakse ravimite koostoimete tüüpe (farmakokineetilised ja farmakodünaamilised), nende mehhanisme ning kliinilist tähendust. Rõhk on praktilisel lähenemisel – kuidas hinnata koostoimete olulisust konkreetse patsiendi puhul, milliseid infoallikaid ja elektroonilisi tööriistu kasutada ning kuidas anda patsiendile ja arstile tõenduspõhist nõu. Koolituse käigus arutletakse reaalseid juhtumipõhiseid näiteid ning lahendatakse praktilisi ülesandeid, mis aitavad kinnistada teadmisi ja toetavad apteekri rolli ravimikasutuse ohutuse tagamisel. Samuti käsitletakse polüfarmaatsiat, kõrge riskiga ravimite koostoimeid ning eakate patsientide eripärasid.

Õpisündmuse teemad:

Sissejuhatus ravimite koostoimetesse

a)      ravimite koostoimete määratlus ja liigitus;

b)      koostoimete kliiniline tähendus;

c)      riskifaktorid ja haavatavad patsiendirühmad.

Farmakokineetilised koostoimed

a)      imendumise mõjutamine;

b)      jaotumine ja seondumine valkudega;

c)      metabolism (CYP450 ensüümid, inhibiitorid ja indutseerijad);

d)      eritumise mõjutamine.

Farmakodünaamilised koostoimed

a)      sarnase või vastandliku toimega ravimite koosmanustamine;

b)      teraapilise toime tugevdamine või nõrgenemine;

c)      koostoimete mõju kõrvaltoimete tekkele.

Polümedikatsioon ja koostoimete riskide hindamine

a)      polümedikatsioon eakatel ja krooniliste haigustega patsientidel;

b)      ravimite määramise ja kasutamisega seotud probleemid;

c)      koostoimete hindamine lähtuvalt patsiendist.

Kõrge riskiga ravimite koostoimed

a)      antikoagulandid, antiepileptikumid jm;

b)      kitsast terapeutilist vahemikku omavad ravimid.

Ravimite koostoimete tuvastamise tööriistad ja allikad

a)      ravimite koostoimete andmebaasid;

b)      kliiniliste otsustustugede roll.

Koostoimete ennetamine apteegipraktikas

a)      apteekri roll ravimite koostoimete hindamisel;

b)      apteekri suhtlus patsiendi ja raviarstiga;

c)      dokumenteerimine ja soovituste andmine.

Juhtumipõhine käsitlus ja praktilised harjutused

a)      reaalsete juhtumite analüüs;

b)      koostoimete hindamine ja lahenduste pakkumine;

c)      arutelud ja rühmatööd.

Õiguslik ja eetiline raamistik

a)      apteekri vastutus ravimikasutuse ohutuse tagamisel;

b)      koostöö teiste tervishoiutöötajatega;

c)      konfidentsiaalsus ja patsiendikesksus.

Kokkuvõte ja teadmiste kinnistamine

a)      enesehindamine ja arutelud;

b)      juhised edasiseks iseseisvaks tööks.

Lisainfo ja registreerimine SIIN