Arsti roll ennetuses ja tervise hoidmise strateegias: Eesti võimalused

Eesti tervishoiusüsteem seisab silmitsi katsumusega muuta arstiabi fookust haiguste ravist nende ennetamisele. Eesti kulutab tervishoiule 7,0% SKT-st (2022), mis on vähem kui Euroopa Liidu keskmine 10,9% (1). Rahvusvahelised uuringud näitavad, et rahvatervise kulutused on 3–4 korda tootlikumad kui ravikulutused (2). Väikeriigina on meil võimalus kiireks süsteemseks muutuseks.

Kardioloog Uku Kruusamägi: kardioloogia residentuur on Eestis väga heal tasemel

Dr Uku Kruusamägi alustas oma teekonda arstina koroonapandeemia ajal koroonaosakondades töötades. Praegu Põhja-Eesti Regionaalhaiglas ja Läänemaa Haiglas töötava kardioloogina räägib ta oma erialavalikust, residentuurikogemustest, tehnoloogia ja innovatsiooni mõjust kardioloogia arengule ning sellestki, milliseid väärtusi enim oma sõprades hindab ja kuidas haiglatööga kaasnevaid pingeid maandab.

Kaitseväearstid loovad silla militaar- ja tsiviilmeditsiini vahele

Eesti Kaitseväearstide Selts koondab erinevate erialade tervishoiutöötajaid, kes tegutsevad paralleelselt nii kaitseväes kui ka tsiviilmeditsiinis, pakkudes üksteisele tuge ja tavapärasest pisut erinevat professionaalset väljundit. Seltsi fookuseks on ühtsustunde loomine, mitteformaalne kogemuste vahetus ja praktiline koostöö – alates katastroofimeditsiini konverentsi korraldamisest kuni töötubadeni nooremarstidele.

Tartus avati sõja- ja katastroofimeditsiini keskus

10. oktoobril avas Riigi Kaitseinvesteeringute Keskus Raadi sõjaväelinnakus moodsa sõja- ja katastroofimeditsiini keskuse, kus hakkavad väljaõpet saama kaitseväelased, reservmeedikud ja meditsiiniüliõpilased. Lisaks õppetööle pakub keskus uusima ja kaasaegseima tervisekeskusena Kaitseväe Lõuna-Eesti piirkonna teenistujatele senisest oluliselt suuremas mahus tervishoiuteenuseid.

Karmen Joller: libameditsiin toob surmasid, kahjustab majandust ja inimestevahelisi suhteid

Ebaravi ei ole vaid tervisevaldkonna mure – see toob kaasa surmasid, otsest ja kaudset kahju majandusele ning lööb lõhed inimestevahelistesse suhetesse, ütles sotsiaalminister Karmen Joller 6. oktoobril kogunenud ebaraviteemalisel ümarlaual.

Ülikoolis valminud analüüs aitab kavandada tõhusamaid tegevusi krooniliste elustiilihaiguste ennetuseks

Tartu Ülikool koostas Tervisekassa tellimusel krooniliste elustiilihaiguste ennetamisvõimaluste tõenduspõhisuse analüüsi. Tervisekassa teeb analüüsist lähtuvalt valiku, milliste ennetusmeetmete toetamisega edasi minna, et krooniliste elustiilihaiguste väljakujunemist vähendada.

Uued küberturbenõuded on perearstidele lihtsamad ja arusaadavamad

Alates 1. oktoobrist kehtivad perearstidele uued küberturvalisuse nõuded, mis muudavad infoturbe korraldamise paindlikumaks ja vähendavad liigset bürokraatiat.

Antifosfolipiidsündroom

Antifosfolipiidsündroom on süsteemne autoimmuunhaigus, mille korral püsivad antifosfolipiidantikehad soodustavad arteriaalset, venoosset ja mikrovaskulaarset tromboosi ning rasedustüsistusi. Artiklis käsitletakse haiguse olemust, epidemioloogiat ja patogeneesi. Ülevaade hõlmab kliinilist pilti eri elundkondades, laboratoorset diagnostikat, diferentsiaaldiagnostikat ning 2023. aasta ACR-i/EULAR-i klassifikatsioonikriteeriume.

Reumatoidartriit

Reumatoidartriit on autoimmuunhaigus, mis kahjustab liigeseid ning võib viia invaliidistumiseni. Selle vältimiseks on äärmiselt tähtis õigeaegne diagnoos ja varajane agressiivse ravi alustamine. Haiguse süsteemse iseloomu tõttu tuleb lisaks liigestele pöörata tähelepanu ka teiste elundkondade haaratusele.

Raske süsteemse erütematoosluupuse juhtum noorel naispatsiendil

Süsteemne erütematoosluupus (SLE) on krooniline autoimmuunne sidekoehaigus, mille kliiniline pilt varieerub kergematest liigese- ja nahailmingutest kuni raskekujuliste elundimanifestatsioonideni. Haiguse kulg on laineline, vaheldudes remissiooniperioodide ja ägenemistega, mis nõuab dünaamilist jälgimist ning individuaalselt kohandatud ravi. Raske kuluga juhtumid võivad progresseeruda kiiresti, viia intensiivravi vajaduseni ja olla seotud suure suremusriskiga.

Laboriuuringud maksa ja seedetrakti autoimmuun­haiguste diagnostikas

Maksa ja seedetrakti autoimmuunhaigused moodustavad olulise osa organispetsiifilistest autoimmuunhaigustest, mille diagnoosimisele aitavad kaasa autoantikehade uuringud koos teiste laboriuuringutega. Artikkel annab ülevaate maksa ja seedetrakti autoimmuunhaigustest ning autoantikehade uuringute rollist nende diagnoosimisel.

Autoantikehad vaskuliitide diagnostikas

Artikkel käsitleb vaskuliitide olemust, jaotust ja diagnostikat, keskendudes eeskätt neutrofiilide tsütoplasma vastaste antikehadega (ANCA) seotud väikeste veresoonte vaskuliitidele. Tutvustatakse rahvusvahelist nomenklatuuri, ANCA antikehade määramise meetodeid ning nende kliinilist tähendust erinevate haiguste kontekstis. Samuti käsitletakse ANCA määramise näidustusi ja kasutatavat terminoloogiat Eestis.

EMPA-REG OUTCOME – kümme aastat uuringu­tulemuste avaldamisest

Sügisel 2025 täitub kümme aastat Boehringer Ingelheimi ravimiga Jardiance (empagliflosiin) tehtud läbimurdelise tähendusega uuringu EMPA-REG OUTCOME tulemuste avaldamisest. Uuringus kasutati SGLT2 inhibiitorit empagliflosiini – täiesti uue toimemehhanismiga ravimit, mis alandab veresuhkrutaset, soodustades glükoosi eritumist uriiniga. Uuring avaldati 2015. aastal ja see hõlmas üle 7000 täiskasvanud patsiendi, kellel oli 2. tüüpi diabeet. Siin väike meenutus uuringu protokollist.

Kroonilise tsüstiidi kaks nägu: retsidiveeruvast bakteriaalsest infektsioonist kroonilise põievalu sündroomini

Mõiste „krooniline tsüstiit“ on arstipraktikas laialt kasutusel, kuid selle sisu on sageli ebatäpselt mõistetud. Tegelikult koondab see termin kaks eri etioloogiaga haigust – korduvad bakteriaalsed kuseteede infektsioonid ja interstitsiaalne tsüstiit ehk kroonilise põievalu sündroom –, mille eristamine on kliinilises töös ülioluline. Artiklis käsitletakse mõlema seisundi esinemissagedust, etioloogiat, kliinilist pilti, diagnostikat ning kaasaegseid ravivõimalusi.

Autoimmuunne hemolüütiline aneemia

Autoimmuunne hemolüütiline aneemia (AIHA) on harvaesinev, kuid kliiniliselt oluline seisund, mille korral organismi immuunsüsteem toodab autoantikehi, mis kahjustavad ja lagundavad erütrotsüüte. Artiklis käsitletakse hemolüüsi mehhanisme, AIHA erinevaid alatüüpe ning nende diagnoosimise ja ravi põhimõtteid, tuues esile olulisemad laboratoorsed näitajad, diferentsiaaldiagnostika ning ravitaktika valikud.

Raud – rohkem kui hemoglobiin

Raud on üks inimkeha kesksemaid biomolekule, osaledes mitmetes ainevahetusprotsessides. Heemsete valkude funktsiooni kaudu osaleb raud hingamisahelas kopsudes hapniku sidumisel, on müoglobiini koostises väikseks hapnikudepooks lihastes, tsütokroomide koostises elektronide transportimiseks hingamisahelas, mis on otseseks aluseks ATP sünteesile, ning osaleb raviainete metaboliseerimise protsessis. (1)

Ülevaade Euroopa Kardioloogide Seltsi uuest müokardiidi ja perikardiidi ravijuhendist

Müokardiit ja perikardiit esinevad sageli koos ning nendele viitavad kaebused ja kliinilised leiud kattuvad. Seetõttu soovitab Euroopa Kardioloogide Seltsi (ECS) 2025. aasta augustis avaldatud ravijuhend (1) nende haiguste kahtlusel ja varases faasis kasutada mõistet põletikulise müoperikardiidi sündroom (IMPS), kuniks diagnoos ja haiguse ulatus on täpsustunud.

Folaat või foolhape?

Folaat ehk B9-vitamiin on vesilahustuv vitamiin. Folaadirikkad toiduained on maks, erinevad oad ja muud kaunviljad, köögiviljad ja marjad. Folaati saame toidust. Foolhapet ehk B9-vitamiini sünteetilist vormi saame eelkõige toidulisanditest, ravimitest ja foolhappega rikastatud toiduainetest. Kolmanda vormina on veel bioaktiivne folaat, mis erineb ka toidust saadavast folaadist ja mida saame teatud toidulisanditest.

Kliimamuutuse mõju hingamisteede haigustele

Kliimamuutus mõjutab inimeste tervist üha ulatuslikumalt, avaldades mõju hingamisteedele, immuunsüsteemile ja nakkushaiguste levikule. Artikkel annab ülevaate teadusuuringutest, mis näitavad, kuidas soojenev maailm, õhusaaste ja ökosüsteemide muutused kujundavad inimeste tervise tulevikku.

Söömishäired – psüühikahäired, mis ohustavad kogu keha tervist

Söömishäired ei väljendu üksnes patsiendi häiritud suhtumises toidusse ja kehasse, need haaravad kogu organismi. Söömishäirete tüsistused avalduvad pea kõigis elundkondades, ulatudes kergetest kaebustest eluohtlike seisunditeni. Seetõttu võib söömishäirega patsient sattuda erinevate erialade tervishoiutöötajate vaatevälja. Varajane märkamine ja õigeaegne ravi on püsivate kahjustuste ärahoidmise ja haiguse kulu suunamise seisukohast otsustava tähtsusega.

Wernicke-Korsakoffi sündroom

Wernicke entsefalopaatia ja Korsakoffi sündroom on tiamiinipuudusest tingitud neuroloogilised seisundid, mille õigeaegne äratundmine on elutähtis. Artiklis käsitletakse nende sündroomide tekkepõhjusi, kliinilisi tunnuseid, diagnostilisi kriteeriume ja ravi põhimõtteid.

Ameerika Kliinilise Onkoloogia Seltsi konverents Chicagos

Ameerika Kliinilise Onkoloogia Seltsi (ASCO) iga-aastane konverents toimus seekord 30. maist kuni 3. juunini Ameerika Ühendriikides Chicagos. Viie päeva jooksul puudutati väga erinevaid teemasid, kuid kuulata sain nendest endale enim huvipakkuvaid, nagu seedetrakti ja uroloogiliste kasvajate ravi ning uudne arusaam ja ülevaade immuunravist. Lisaks puudutati ka biomarkerite ja patsiendi heaolu teemasid.

Uudised


Soovite tellida ajakirja Lege Artis?

Lege Artis – artiklid arstilt arstile. Lege Artise mitmekülgse teemavaliku hulgast leiab praktilise väärtusega ja huvitavaid artikleid iga meditsiinivaldkonna esindaja.