TPS kevadkonverents (24.04.2025 Tallinnas) REGISTREERI SIIN!

Märts 2025

Arhiiv

Telli ajakiri koju

Arvamus

Unistus tuleviku perearstiabist

Majandusinimesed ja hea vaistuga ettevõtjad soovitavad aeg-ajalt mõelda, mis on kõige olulisem tegevus, ilma milleta ei ole võimalik hakkama saada. Minu arvates on perearstide töös kõige olulisem leida patsientide vaevuste põhjused ja vaevusi leevendavad meetmed.

Persoon

Mari Annus: perearstid ja -õed moodustavad ühtse meeskonna, mille sees on hea olla

Meditsiini suurim väärtus peitub inimestes – arstides ja õdedes –, kelle hoidmist võiksime veelgi enam väärtustada, ütleb perearst Mari Annus.

Aktuaalne teema

Esmatasandi tervishoiu arengukava: terviklik ja inimkeskne lähenemine tervisevajadustele

18. veebruaril toimus sündmus, mida ootasime juba pikka aega. Ülimalt hea meel on, et oleme jõudnud esmatasandi tervishoiu arengukava vastuvõtmiseni. Arengukava on koostatud koostöös paljude erinevate osapooltega, sealhulgas erialaorganisatsioonide, kutseliitude ja haiglate esindajatega. Neid perearste, kes selles protsessis lugematul hulgal seminaridel, koostöökoosolekutel osalesid, oli palju. Suur tänu kõigile!

Kas rohkem on alati parem?

Arvuti- ja internetimaailm loob meile suurepärased võimalused dokumenteerimiseks, andmete halduseks, kommunikatsiooniks, uute teadmiste saamiseks. IT-süsteemid ja internet on saanud meie elu põhiosaks. See on justkui põhiõigus ja taustal alati olemas.

Standardi E-ITS rakendamine Laagri Perearstikeskuses: teekond infoturbe tagamisel

Eesti infoturbestandardi E-ITS rakendamine perearstikeskuses ei tohiks olla pelgalt formaalsus või eesmärk läbida RIA kontrolli. Kui standardit võetakse ainult juriidilise kohustusena, ei too see asutusele tegelikku kasu.

Kuidas on läinud Tõrva ja Rapla katseprojektidel?

Alates 2024. aasta jaanuarist alustati perearstiabi uue teenusemudeli katseprojekti Tõrvas ja sama aasta septembrist Raplas. Tervisekassa tegi mõlema perearstikeskuse patsientide seas tagasisideküsitluse, et selgitada välja, kuidas suhtuvad tehtud muudatustesse nende keskuste patsiendid.

Teadustöö ja koolitus

Müokardiinfarkt – diferentsiaaldiagnostika ja tegutsemine perearstikeskuses

Ägeda müokardiinfarkti (ÄMI) diagnostika ja ravi toimub tavaliselt kiirabis, erakorralise meditsiini ning kardioloogia osakonnas. Kuna aga perearstikeskus on sageli patsiendile esimene koht, kuhu tervisemure korral pöörduda, siis võib juhtuda, et ägeda koronaarsündroomi (ÄKS), sh ebastabiilse stenokardia ja ÄMI-ga patsiendid jõuavad esmalt perearsti vastuvõtule. Seega osutub vajalikuks, et perearstikeskuses oleks olemas teadmised, kuidas ÄKS-i kahtlusega patsiente kõige paremini aidata.

Kroonilise neeruhaiguse süvenemist aeglustav ravi

Krooniline neeruhaigus (KNH) esineb sagedasti, eri raskusastmega KNH levimus maailma rahvastikus on > 10% (1) ja Eesti täiskasvanud elanikkonnas e-tervise andmetel 7,4% (2). Õigeaegne diagnostika ning eluviisi muutused ja ravi alustamine parandavad kindlasti nii lühiajalist kui ka pikka prognoosi.

Hüpoparatüreoidism – harv kõrvalkilpnäärme patoloogia

Hüpoparatüreoidismi iseloomustab parathormooni (PTH) puudus ja hüpokaltseemia. Võrreldes primaarse hüperparatüreoidismiga on hüpoparatüreoidism harv haigus. Kõige sagedamini on hüpoparatüreoidism põhjustatud kõrvalkilpnäärmete vigastusest kaelapiirkonnas toimunud operatsioonide käigus.

Süda ja aju – vaskulaarse vananemise kaks tegijat

12. veebruaril kutsus Servier kokku kardioloogia ja neuroloogia eriala tipud – dr Martin Sergi ja prof Toomas Toomsoo –, et heita üheskoos pilk vaskulaarsele vananemisele, selle põhilistele soodustajatele ja sekkumisvõimalustele. Saal täitus viimse piirini ning ettekannetes ei pidanud pettuma ükski kuulaja.

Allergia/atoopia marss

Allergia/atoopia marsi all mõeldakse allergiahaiguste ja atoopilise sensibiliseerumise kujunemist ajalises järjestuses, kusjuures allergia/atoopia nähud võivad jääda püsima, aga ka taanduda. Tavaliselt tekib kõigepealt atoopiline dermatiit/ekseem ja IgE-vahendatud ülitundlikkus toitude suhtes, seejärel astma ja allergiline riniit.

Interstitsiaalsed kopsuhaigused

Artikkel kirjeldab eelkõige interstitsiaalsete kopsuhaiguste tänapäevast klassifikatsiooni ja termineid. Kuna see valdkond on viimasel 15 aastal kiirelt arenenud, siis ei ole teiste erialade spetsialistidel arusaadavalt võimalik hoida end pidevalt kursis mõistete ja spetsiifilise patoloogiaga ning seetõttu esitatakse pulmonoloogidele omajagu küsimusi eelkõige vajadusest saada selgust, milliseid patsiente me selle haigustegrupi alla koondame.

Haigustekitajate määramine hingamisteede haiguste diagnostikas

Mis on hingamisteede haigused? Nende defineerimiseks on võimalik kasutada mitut lähenemist, mis põhinevad kas haiguse anatoomilisel lokalisatsioonil, tekitajal või kliinilistel sümptomitel. Kui lähtume rahvusvahelisest haiguste klassifikatsioonist, siis klassifikatsiooni 10. versioonis kodeeritakse ülemiste hingamisteede ägedad nakkused alampeatükkides J00–J06 (1).

Hüperurikeemia ja asümptomaatilise hüperurikeemia käsitlus

Kusihape, mis kunagi oli evolutsiooniline eelis inimese eellaste arengus, on tänapäevase toidu ülekülluse ja väheliikuva eluviisi ajastul osutunud problemaatiliseks. Hüperurikeemiaks nimetatakse kusihappe taseme tõusu üle küllastumistaseme inimorganismis (360 µmol/l) (erinevates uuringutes on kasutatud ka muid lävendeid). Artikkel annab ülevaate kusihappe olulisusest organismis, selle seostest teiste haigustega ning hüperurikeemia käsitlusest.

Metaboolse düsfunktsiooniga seotud rasvmaksa tänapäevane käsitlus

Metaboolse düsfunktsiooniga seotud rasvmaks (MASLD, varasema nimega mittealkohoolne rasvmaks) on kogu maailmas kõige levinum maksahaigus ja esineb umbes 25%-l maailma elanikkonnast. Lisaks on see üks kõige levinumaid steatoosi vorme.

Kuiva silma sündroomist ja selle ravist

Tänapäeval on silma kuivamist põhjustavaid keskkonnafaktoreid palju, mistõttu on kuiva silma sündroomi esinemine nii silmaarsti kui ka teiste erialade arstide patsientide seas üha levinum probleem. Mõnel juhul võib seisund olla põhjustatud isegi süsteemsest haigusest või kasutusel olevatest ravimitest.

Karmen Maikalu: perearstide usalduslik suhe patsientidega võimaldab avastada varjatud perevägivalla märke ja aidata

Sellest, kuidas tulla toime peresisese vägivallaga ning kuidas üldse sellist probleemi avastada ja leida patsiendi jaoks tugiisikud, rääkis koolipsühholoog ja pereterapeut Karmen Maikalu.

Bipolaarne häire

Bipolaarne häire (BH) on kroonilise kuluga psüühikahäire, mida iseloomustavad maania, hüpomaania ning mõõduka kuni raske depressiooni episoodid. Episoodidevahelised perioodid on kas puuduva või vähese sümptomaatikaga.

Uuring: perearstide läbipõlemine Eestis

Arstide läbipõlemine on tööga seotud sündroom, mida iseloomustab emotsionaalne kurnatus, depersonaliseerimine ja isiklike saavutuste vähenemine. Arstide läbipõlemine on laialt levinud kogu maailmas. Siinse uurimistöö eesmärk oli selgitada välja Eesti perearstide läbipõlemise tase ning uuringu tulemuste põhjal töötada välja praktilised soovitused läbipõlemise ennetamiseks perearstide hulgas.

Toitmisprobleemid tervetel imikutel ja väikelastel

Toitmine/toitumine lapsepõlves on teravama pilgu all kui toitumine täiskasvanuna, kuna sellel on suur mõju lapse arengule ja tervisele. Artiklis keskendun toitmisprobleemidele tervetel imikutel ja lastel. Kui on erinevate ägedate või krooniliste haigustega lapspatsiendid, kellel on probleeme adekvaatse toitumise tagamisega (isupuudus, neelamisprobleemid, malabsorbtsioonisündroom jne), siis neid suunavad toitmisravi keskusesse juba erialaspetsialistid.

Uudised ja teated

Uudised

Soovite tellida ajakirja Perearst?

Perearst – eelistatuim meditsiiniväljaanne perearstide seas.

Konverents

Konverents: lapse immuunsüsteem

14. veebruaril toimus laste tervisele pühendatud konverents, kus oli fookuses immuunsüsteem. Räägiti immuunsusest üldiselt, sealhulgas sellest, millal tuleks lapsel hakata kahtlustama immuunpuudulikkust.