Krooniline köha ja selle sagedasemad põhjused täiskasvanul

Köha nimetatakse krooniliseks juhul, kui see kestab üle kaheksa nädala (1); alaägedaks 3–8 nädala ja ägedaks kuni kolmenädalase kestuse korral (2). Krooniline köha on tingitud üldjuhul erinevatest haigustest, mis põhjustavad köharefleksi loomulikku ärritust, kuid mõningatel juhtudel tekib see iseseisva sündroomina. Kroonilise köha sündroomi korral esineb köha refleksikaare suurenenud tundlikkus ehk hüpersensitiivsus (3).

Ülle Ani Ülle Ani arst-õppejõud kopsukliinik, Tartu Ülikooli Kliinikum

Avaldatud 29.01.2020 - 23:08 Viimati uuendatud 29.01.2020 - 23:08

Köha on loomulik kaitserefleks, mis hoiab ära aspiratsiooni ja aitab puhastada hingamisteid. Köha on X kraniaalnärvi (n. vagus’e) refleks, selle retseptoorsed alad paiknevad kõris, juhtivates hingamisteedes, alveolaarseptides, kopsuparenhüümis (ärrituvad KATE, südamepuudulikkuse, kõrgmäestikuhaiguse korral), neelus, söögitorus, kõrvas, aurikulaarkanalis, diafragmas, perikardis. N. vagus’e aferentsed närvikiud on polümodaalsed, st reageerivad nii erinevatele kemikaalidele (nt maohappele, külmale, kuumale, inhaleeritavale kapsaitsiinile jt kemikaalidele) kui ka mehaanilisele ärritusele (nt võõrkehale). Aferentseid n. vagus’e teid pidi kandub refleks ajutüves (täpsemalt medulla’s) olevasse köhakeskusesse ning lõpuks ajukoores (cortex’is) olevasse kontrollkeskusesse. Järgnevalt genereeritakse köhakeskuses eferentne tee (nii n. vagus’e, n. phrenicus’e kui ka spinaalsete motoneuronite kaudu) köhalihaste aktiveerimiseks (2, 3). Tugeva köhatõuke korral võib rindkeresisene rõhk tõusta kuni 300 mmHg-ni ja saavutada suure kiiruse õhu väljapaiskamiseks. Kuigi see on vajalik sekreedi väljaköhimiseks, põhjustab tugev köha ühtlasi komplikatsioone: kurnatust, unehäireid, häälekähedust, lihasvalu, roidemurde (tüüpiliselt V–VII), higiga kattumist, uriinipidamatust, peavalu, pearinglust, teadvusetust (2).

Individuaalne tellimus

1€ / kuu

Kuutellimuse esimesed 3 kuud tutvumishind 1€ kuus, edasi 19.90€ / kuu. Aastatellimusena mugavalt ühe makse ja arvega 215€ / aasta. Tervishoiutöötaja koodiga tellija saab tellimusega tasuta kaasa ühe vabalt valitud paberajakirja (Perearst, Lege Artis või Pereõde). Kuutellimuse tutvumishinda saad kasutada ühekordselt.

Telli kohe

Arstikeskuse pakett (populaarne)

34.50€ / kuu

Aastatellimusena mugavalt ühe makse ja arvega 377€ / aasta. Sobiv tellimus 2-3 liikmelisele meeskonnale. Ühe paketiga saad kuni 3 tellimust endale ja kolleegidele. Tervishoiutöötaja koodiga tellija saab tellimusega tasuta kaasa kuni kolm vabalt valitud paberajakirja (Perearst, Lege Artis või Pereõde).

Telli kohe